Aanmelden

Bedankt voor uw interesse in mijn praktijk. Om uw aanmelding goed te kunnen beoordelen, vraag ik u vriendelijk om het bijgevoegde aanmeldformulier zorgvuldig in te vullen. De informatie die u verstrekt, helpt mij om een helder beeld te krijgen van uw klachten en om te bepalen of ik u de juiste hulp kan bieden.

Belangrijke informatie:

• Wachtlijststatus: Voordat u zich aanmeldt, verzoek ik u om te controleren of de wachtlijst momenteel open is.
• Doelgroep: Mijn praktijk richt zich op personen die binnen de volgende doelgroep vallen:
  • Hoogbegaafdheid of hoogfunctionerend ASS/ADHD.
  • Hulpvragen die aansluiten bij mijn aanbod (zie mijn website).
• Aanmeldingen buiten deze doelgroep of met hulpvragen die niet aansluiten bij mijn aanbod kunnen helaas niet in behandeling worden genomen.

De gegevens die u verstrekt, worden strikt vertrouwelijk behandeld en verwerkt conform de geldende privacywetgeving (AVG).

Naam aan te melden client

Adresgegevens

Contact Details

Verwijzer

Verwijsdocumentatie

Overige gegevens

Verzekering